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Ein Masernausbruch im Zentrum von Ohio nimmt zu und erkrankt mehr als 50 Kinder, von denen viele einen Krankenhausaufenthalt benötigen, wie aus Daten hervorgeht, die am Dienstag von Columbus Public Health aktualisiert wurden.
Keines der Kinder war vollständig gegen Masern geimpft.
Seit Beginn des Ausbruchs im November wurden laut Columbus Public Health mindestens 58 Masernfälle in den Grafschaften Columbus und Franklin, Ross und Richland identifiziert, und es gab 22 Krankenhauseinweisungen.
55 dieser Fälle betrafen ungeimpfte Kinder. Die anderen drei waren nur teilweise geimpft, was bedeutet, dass sie eine Dosis ihres MMR- oder Masern-, Mumps- und Röteln-Impfstoffs erhielten, wenn es zwei dauert, bis eine Person als vollständig geimpft gilt.
Experten empfehlen, Kinder in zwei Dosen zu impfen: die erste zwischen 12 und 15 Monaten und die zweite zwischen 4 und 6 Jahren. Eine Dosis ist etwa 93 % wirksam bei der Vorbeugung von Masern, wenn Sie mit dem Virus in Kontakt kommen. Zwei Dosen sind zu etwa 97 % wirksam.
Nach Angaben der United States Centers for Disease Control and Prevention wurden landesweit mehr als 90 % der Kinder in den Vereinigten Staaten bis zum Alter von 2 Jahren gegen Masern, Mumps und Röteln geimpft.
„Masern können sehr ernst sein, besonders für Kinder unter 5 Jahren“, schrieb die Sprecherin von Columbus Public Health, Kelli Newman, am Montag in einer E-Mail.
Alle Columbus-Fälle betrafen Kinder: 12 bei Säuglingen unter 1, 28 bei Kleinkindern zwischen 1 und 2 Jahren, 13 bei Kindern zwischen 3 und 5 Jahren und fünf bei Kindern zwischen 6 Jahren 17 Jahre alt.
Dies entspricht etwa 71 % der gemeldeten Fälle bei Kindern im Alter von 1 bis 5 Jahren.
Während die Besonderheiten jedes Masernfalls im Krankenhaus variieren können, „werden viele Kinder mit Dehydrierung ins Krankenhaus eingeliefert“, schrieb Newman. “Andere schwerwiegende Komplikationen können auch Lungenentzündungen und neurologische Erkrankungen wie Enzephalitis sein. Es gibt keine Möglichkeit zu wissen, welche Kinder so krank werden, dass sie ins Krankenhaus eingeliefert werden müssen. Kinder gegen Masern ist sicherzustellen, dass sie mit MMR geimpft werden.
Einige der Kinder besuchten laut der Liste der Expositionsorte von Columbus Public Health ein Lebensmittelgeschäft, eine Kirche und Kaufhäuser in einem Einkaufszentrum, während sie ansteckend waren.
Masern sind eine hochansteckende Krankheit, die sich über die Luft ausbreiten kann, wenn eine infizierte Person hustet oder niest oder wenn jemand direkt mit Keimen in Kontakt kommt oder sie durch Berühren kontaminierter Gegenstände oder Oberflächen weitergibt.
„Masern können eine schwere Krankheit sein und oft zu Komplikationen führen, die einen Krankenhausaufenthalt erfordern, insbesondere bei kleinen Kindern“, schrieb Dr. Matthew Washam, medizinischer Direktor für Epidemiologie und Infektionskontrolle bei Nationwide Children’s in Columbus, am Dienstag.
Während des Ausbruchs in Ohio wurden hospitalisierte Kinder im Nationwide Children’s Hospital untersucht.
„Die meisten Kinder können sich in der Regel zu Hause mit unterstützender Pflege erholen und können bei weniger schwerwiegenden Komplikationen wie Ohrenentzündungen Antibiotika erhalten. Einige Kinder entwickeln schwerwiegendere Komplikationen, wie z. B. Dehydration, die intravenöse Flüssigkeiten erfordert, Lungenentzündung und/oder Krupp, die eine Atemunterstützung erfordern, oder selten schwerwiegendere Komplikationen wie Enzephalitis“, schrieb Washam.
„Die Hauptstütze der Behandlung aller Kinder mit Masern ist die unterstützende Pflege“, fügte er hinzu. „Im Krankenhaus kann dies neben anderen unterstützenden Maßnahmen intravenöse Flüssigkeiten, Antibiotika für sekundäre bakterielle Infektionen und Atemunterstützung umfassen. Einige Kinder mit Masern können auch mit Vitamin A behandelt werden, da niedrigere Vitamin-A-Spiegel mit schwereren Masern assoziiert sind.
Der Masernausbruch sei „sehr besorgniserregend“, sagte Dr.
„Was dies leider wirklich vorantreibt, ist ein Mangel an Impfungen, was einfach herzzerreißend ist“, sagte Colburn, der auch medizinischer Direktor der klinischen Epidemiologie des Richard M. Ross Heart Hospital am OSU Wexner Medical Center ist.
„Für Masern ist es die ansteckendste Krankheit, die wir haben“, sagte sie. „Und das ist sehr besorgniserregend als Ärztin für Infektionskrankheiten, als Mutter eines kleinen Kindes und als Mitglied der Gemeinschaft.“
Zu Beginn der Covid-19-Pandemie, als die meisten Menschen zu Hause blieben und einige Gesundheitseinrichtungen geschlossen waren, verpassten viele Kinder ihre Routineimpfungen, einschließlich der MMR-Impfung – und sie haben möglicherweise immer noch nicht alle empfohlenen Impfstoffe erhalten. Dies gilt auf der ganzen Welt sowie in den Vereinigten Staaten.
„Das Problem ist jetzt, dass wir diesen weltweiten Rückgang der Durchimpfung infolge der Pandemie hatten, wahrscheinlich nicht wirklich aufgrund von Zögern oder Ablehnung von Impfungen, aber es gab einfach viele Kinder, die ihre Prüfungen während der Pandemie verpasst haben, und wir wirklich haben diese Kinder noch nicht vollständig eingeholt”, sagte Dr. Sean O’Leary, Vorsitzender des Ausschusses für Infektionskrankheiten der American Academy of Pediatrics und Professor für Pädiatrie an der University of Colorado Medical School und dem Colorado Children’s Hospital.
„Masern sind eine so ansteckende Krankheit, dass wir uns wirklich Sorgen über das Potenzial für große Ausbrüche machen, wenn Sie diese Tropfen sehen“, sagte er. „Sie müssen wirklich eine hohe Durchimpfungsrate aufrechterhalten, um die Ausbreitung von Masern zu verhindern.“
Etwa 90 % der ungeimpften Menschen, die Masern ausgesetzt sind, werden laut Columbus Public Health infiziert, und etwa 1 von 5 Menschen in den Vereinigten Staaten, die an Masern erkranken, werden ins Krankenhaus eingeliefert.
Während sich die Masernepidemie in Zentral-Ohio ausbreitet, kämpfen die Vereinigten Staaten gegen einen Ausbruch von Atemwegserkrankungen wie Influenza und RSV oder Respiratory Syncytial Virus und die Covid-19-Pandemie.
Kinderkrankenhäuser im ganzen Land sind von dieser Zunahme von Atemwegsinfektionen überwältigt und bereiten sich auf die Möglichkeit von noch mehr Fällen während der Ferienzeit vor.
„Ich kann mir nicht einmal vorstellen, wenn Ihr Krankenhaus bereits voll ist und Sie sich plötzlich mit Masern auseinandersetzen müssen, denn Masern sind auch eine sehr problematische Infektionskontrollsituation. Sie brauchen Unterdruckräume, jeder muss N95-Masken tragen, und in einem Krankenhaus ist es unglaublich ansteckend “, sagte O’Leary.
„Es gibt viele Risiken, insbesondere für immungeschwächte Patienten, die auch in Kinderkliniken sind“, sagte er. “Das ist ein echtes Problem.”
Das Nationwide Children’s Hospital bestätigte CNN in einer E-Mail am Dienstag, dass es eine Zunahme anderer Atemwegserkrankungen wie Influenza und RSV verzeichnet, aber weiterhin in der Lage ist, sich um Patienten zu kümmern.
„Der aktuelle Ausbruch von Atemwegserkrankungen wie Influenza und RSV wird lokal beobachtet. Obwohl uns einige Besuche und Einweisungen im Zusammenhang mit Masern bekannt sind, sind die Zahlen im Vergleich zu Influenza und RSV relativ gering. Masern belasten die Ressourcen im Zusammenhang mit den Bemühungen im Bereich der öffentlichen Gesundheit, einschließlich Kontaktverfolgung, Eindämmung, Aufklärung und Impfungen, stärker“, heißt es in der Erklärung des Krankenhauses. „Obwohl unser Krankenhaus ausgelastet ist, kann es weiterhin Patienten versorgen.“
Bei jeder dieser Atemwegserkrankungen kann es manchmal schwierig sein, festzustellen, welche Infektion eine Person hat, da die Symptome – wie Fieber, Husten und laufende Nase – ähnlich sein können.
„RSV, Grippe, Covid zur gleichen Zeit wie die Feiertage zu haben, und dann haben wir jetzt noch Masern, die sich überschneidende Symptome von Fieber, Husten und Müdigkeit haben können, kann wirklich schwierig zu sortieren sein. Infektion ist was“, sagte Colburn und fügte hinzu, dass es wichtig sei, dass jeder mit Symptomen zu Hause bleibe und sich testen lasse.
Masern-Symptome können Fieber, Husten, laufende Nase, tränende Augen und ein Ausschlag mit roten Flecken sein. In seltenen Fällen kann dies zu einer Lungenentzündung, Enzephalitis oder zum Tod führen.
„Das Tragen Ihrer Maske, insbesondere in überfüllten Bereichen, ist wirklich wichtig, insbesondere für unsere immungeschwächten Patienten. Ich mache mir wirklich Sorgen um Masern bei erwachsenen Patienten, die keine MMR-Impfung bekommen können“, sagte sie. „Wir können es schwer immungeschwächten Patienten oder schwangeren Frauen nicht geben. Daher ist es wirklich wichtig, dass sich alle impfen lassen, um diese sehr gefährdeten Menschen zu schützen und die Verbreitung von Masern in unserer Gemeinde zu reduzieren.
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